Все больше матерей сегодня знают о пользе грудного молока и всеми силами стараются сохранить лактацию. Но с рождением еще одного малыша родители обычно хотят повременить. А значит, самое время подумать о правильных и эффективных методах контрацепции.
Что говорят врачи
Врачи советует сохранять грудное вскармливание по меньшей мере до 2 лет, отмечая его преимущества: иммунная поддержка, оптимальный психологический контакт с матерью, лучшее интеллектуальное развитие детей и т.д. Между тем, менструальная функция у кормящих женщин восстанавливается очень быстро и потребность в надёжной контрацепции возникает уже спустя 1,5-2 месяца после родов. К счастью, выбор эффективных и безопасных методов для послеродовой контрацепции на фоне грудного вскармливания достаточно широк.
Контрацепция включает в себя все методы, которые направлены на предотвращение нежелательной (непреднамеренной) беременности. Методы контрацепции делятся на нефармакологические (периодическое воздержание, барьерные методы, стерилизация) и фармакологические методы (спермициды, гормональная контрацепция). При выборе метода контрацепции важно знать о его преимуществах и недостатках, эффективности, возможных побочных эффектах, а также о правильном использовании, с учетом возраста, состояния здоровья, частоты половых сношений, а также личных взглядов и убеждений.
Барьерный метод
Презерватив, диафрагма и шеечные колпачки широкодоступны и не оказывают большое влияние на состав грудного молока, а корректное их применение сводит риск заражения инфекциями к минимуму. Все же главным минусом этих методов — небольшая контрацептивная эффективность всего 5-20%
Внутриматочная контрацепция
Этот метод является доступным и эффективным. Это защита с помощью внутриматочных контрацептивов, что также не влияет на лактацию и развитие ребёнка. Однако он связан с риском заболеваний органов малого таза (прежде всего, воспалительных), возрастающим в 1,8-3,3 раза. Сократить вероятность воспалений, не поступаясь эффективностью, позволяет внутриматочная спираль, содержащая золото.
Применение любых гормональных методов контрацепции запрещены вплоть до 6 недели после родов. До шести месяцев не советуют и комбинированные гормональные контрацептивы, гормоносодержащие пластыри и влагалищные кольца. По прошествии полугода после родов использование этих методик вполне возможно.
Среди гормональных средств контрацепции единственно возможными для кормящих женщин на сегодня признаны чисто прогестиновые контрацептивы, содержащие дезогестрел. Их применение возможно уже с 6 недели после родов, особенно после кесарева сечения. Эти препараты полностью подавляют овуляцию, не меняют количества и качества грудного молока и не влияют на развитие ребенка.
Экстренная контрацепция
У этого метода особая социальная значимость: во многих случаях для недавно родившей женщины это последний шанс в предотвращении нежелательной беременности. ВОЗ рекомендует эффективные препараты, содержащие левоноргестрел. Их применение возможно через 21 день после родов и безопасно для кормящих матерей и их детей.
Выбор подходящего средства контрацепции является важным в случае предотвращения нежелательной беременности. В дополнение ко всему женщинам рекомендуется проводить регулярные гинекологические осмотры при использовании противозачаточных средств.
