Дети, появившиеся на свет раньше времени, требуют особого внимания медиков и мамы. Их организм слаб и не вполне подготовлен к внешним условиям. С этим связаны особенности вскармливания недоношенных детей. Адекватное и полноценное питание – важнейшее условие для полноценного развития и роста маленького человека, его дальнейшего здоровья, правильной работы всех его органов.
Особенности пищеварительной системы недоношенных
Недоношенными считают детишек, появившихся на свет до 37 -38 недели беременности. Обычно они имеют маленькую массу тела (до 2,5 кг). Их внутренние системы и органы, в том числе и пищеварительные, могут быть недостаточно сформированы. Недоношенные детки особенно чувствительны к качеству питания. Именно с пищей они получают все необходимые вещества и микроэлементы для быстрого роста и набора недостающего веса. Но их система пищеварения еще недостаточно готова к восприятию пищи и имеет целый ряд особенностей:
- слабые рефлексы – сосательный и глотательный;
- сниженное слюноотделение;
- маленький объем и пониженная моторика желудка;
- несформировавшаяся микрофлора в желудке и кишечнике;
- недостаток и слабая активность ферментов, участвующих в пищеварении.
Все это несомненно влияет на возможности переваривания поступившей пищи, усваиванию витаминов и микроэлементов. У таких деток увеличивается частота срыгивания, нарушается опорожнение кишечника, часто проявляются дисбактериозы, которые могут сопровождаться инфекционными и воспалительными заболеваниями. Однако незрелый организм особенно нуждается в питательных веществах и энергии, без которых невозможно правильное развитие и рост. Именно молоко мамы лучше всего воспринимается неокрепшим организмом и дает ему все необходимое.
Виды вскармливания недоношенных детей
Учитывая специфику пищеварения и потребностей организма, неонатологи уделяют особое внимание способам и видам питания недоношенных младенцев. Правильное и вовремя начатое кормление позволяет не только облегчить период адаптации ребеночка, и уменьшить риск возникновения болезней, но и заложить основы для формирования здоровья ребенка.
Вскармливание материнским молоком
Ни для кого не секрет, что значимость молока матери для новорожденных неоценима. По своему составу оно наилучшим образом соответствует потребностям младенцев, а особенно родившихся преждевременно. Следует отметить, что после ранних родов молоко женщины отличается по составу. Оно содержит больше белка и наименьшее количество жиров и лактозы, что отвечает потребностям малыша. Кроме того, за счет большего содержания лизоцима увеличены его защитные функции.
Время прикладывания к груди
Время первого кормления грудью доктор устанавливает исходя из состояния новорожденного и мамочки. Малыша, который родился в удовлетворительном состоянии и хорошо себя чувствует, прикладывают к материнской груди спустя всего несколько минут после того, как он появился на свет. Если рождение осложнено патологиями, кормление может быть отложено, но не больше чем на 24 часа.
Кратность кормления недоношенных детей
Частота и периодичность кормления также определяется состоянием здоровья ребеночка, его массы тела. В нормальном состоянии, если малыш весит от 2-х кг недоношенных малышей кормят через каждые три часа, то есть 7-8 раз за сутки. Кратность кормления может быть увеличена до десяти раз в сутки, если ребенок имеет глубокую недоношенность и чрезмерно маленькую массу тела. Детишек, состояние которых не позволяет питаться самостоятельно, или у них отсутствует сосательный рефлекс кормят с помощью специального зонда и дозирующего устройства.
Введение прикорма
Своевременное введение прикорма при грудном вскармливании недоношенных детей важно для сбалансированного питания. Время, качество и количество прикорма определяет врач. Обычно таких детишек начинают прикармливать на пару недель раньше, чем рожденных своевременно. Однако ввиду особенностей пищеварительной системы, очередность введения продуктов может иметь специфику:
- Первыми для прикорма используют каши начиная с 4-х месяцев. Лучше всего использовать специальные безглютеновые продукты, изготовленные с добавлением витаминов и минералов из гречневой, рисовой, кукурузной крупы. Докорм начинают с половины чайной ложечки. С этого же времени разрешается давать малышу яичный желток, сваренный вкрутую и разведенный малым количеством материнского молока, творог, также разбавленный молоком или смесью. Количество продуктов должно быть минимальным и возрастать постепенно.
- Овощные пюре можно давать в качестве второго прикорма начиная с пяти-шести месяцев. Тогда же при необходимости можно давать мясное пюре для пополнения организма железом, но не чаще двух-трех раз в течение недели.
- Фруктовые добавки в виде соков и пюре недоношенным детям начинают давать после семи-восьми месяцев. Преждевременное их введение может оказать отрицательные воздействия: срыгивания, аллергическую реакцию, колики и диарею. Начинить лучше с продуктов, изготовленных на производстве. Следите, чтобы они не содержали сахар. Прежде, чем давать ребенку такой продукт получите рекомендацию своего доктора.
В восемь месяцев рацион недоношенного малыша можно дополнить хлебом, овощным супом и кефиром. Такой прикорм может заменить одно кормление в день. А вот супы на мясном бульоне до года недоношенным деткам рекомендуется давать уже после года.
В любом случае прикормы вводятся начиная с небольших количеств и только после консультации с педиатром. Лучше использовать продукты, произведенные промышленным способом. Они производятся из экологичного, прошедшего все необходимые проверки сырья, дополнительно снабжены минералами, витаминами и адаптированы к неокрепшему организму младенца.
Почему грудное молоко так важно для недоношенных детей
Именно молоко матери является лучшим питанием для всех новорожденных, а особенно недоношенных. В нем содержится необходимое и сбалансированное количество активных веществ и микроэлементов, так необходимых малышу. Грудное молоко содержит защитные факторы, препятствующие воздействию вредных бактерий и вирусов, оно лучше всего усваивается. Поэтому врачи всегда советуют мамочкам кормить ребенка своим молоком.
Конечно, грудное молоко бывает разным по составу и качеству. Не всегда возможно естественное вскармливание. В таких случаях используют сцеженное молоко. Его могут подвергать стерилизации, пастеризации, заморозке. Конечно, ряд полезных биологических свойств при этом теряется.
Искусственное вскармливание недоношенных детей
Если по какой-то причине мамочка не может кормить малыша сама, то его переводят на кормление готовыми разведенными детскими смесями. При этом важно правильно подобрать смесь для недоношенного младенца. Начинать нужно очень осторожно, с небольших доз, внимательно наблюдая за реакцией организма. Существуют продукты, разработанные именно для недоношенных детей, которые содержат необходимые питательные вещества и позволяют деткам, родившимся прежде срока, компенсировать недостаток веса тела, стимулировать рост, предупредить развитие железодефицита и других возможных патологий.
Специальные смеси для недоношенных детей
Смеси, которые предназначены для детишек, рожденных раньше времени, имеют специальное обозначение – «ПРЕ». Они обладают повышенной питательной и энергетической ценностью, пониженным содержанием лактозы для улучшения пищеварения малыша.
Одним из распространенных специальных продуктов российского производства является Nutrilak Premium Пре. Эта смесь выпускается в порошкообразном виде. В ней увеличено количество белка и других необходимых новорожденному недоношенному ребенку элементов, повышенной калорийностью. В составе присутствуют:
- жирные кислоты, способствующие развитию мозга и интеллекта, поддержанию зрительных функций, правильному созданию нейронных связей;
- молочный жир естественного происхождения, участвующий в сбалансированном обмене веществ, необходимый для активного роста и мозговой деятельности;
- нуклеотиды, оказывающие благотворное влияние на деятельность желудочно-кишечной системы и формирование иммунитета;
- пребиотики, необходимые для формирования полезной микрофлоры кишечника правильного пищеварения.
Смесь не содержит вредных веществ и изготавливается в соответствии с требованиями международных стандартов.
Кормление специальными ПРЕ-продуктами обычно продолжают до тех пор, пока вес ребенка не достигнет трех кг. После этого малыша переводят на обычную детскую смесь.
На особенности вскармливания недоношенных детей следует обращать особое внимание. Ведь от того, насколько правильно организовано питание такого младенца зависит не только его скорейший и правильный рост, полноценное развитие, но и будущее здоровье. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендациям врача и внимательно контролировать состояние малыша.
