Поведение ребенка перед родами: на что обратить внимание

Шевеление — один из основных способов общения плода. От того, как ведет себя ребенок, зависит его здоровье перед родами. Именно по активности малыша в утробе понимают и оценивают его состояние.

Сроки родовой деятельности

Период родовой деятельности наступает ближе к 20 неделе. В это время плод наращивает мышечную массу. Параллельно начинается формирование головного и спинного мозга. Вместе с тем малыш ведет себя активнее:

• Толкается в животе.
• Шевелится и крутится.

Первые движения плода будут редкими и едва ощутимыми. Но со временем малыш станет барахтаться в разы интенсивнее. Шевеления могут сопровождаться неприятными ощущениями. А примерно с 24 недели будущая мама начнет чувствовать толчки и смену положения. Возможны ложные схватки.

Наибольший пик деятельности приходится на 25-32 недели. В этот период малыш проявляет «заинтересованность»:

• Толкается в ответ на прикосновения к животу.
• Реагирует на голоса и другой внешний шум.
• Меняет состояние в зависимости от настроения беременной.

Остаток времени проходит тише. После сорока недель шевеления сменяют периоды покоя. Заметное снижение активности являются предвестником скорых родов. Схватки могут появиться через несколько дней или недель. Как правило, им предшествует дискомфорт внизу живота. А еще через некоторое время начинают отходить воды — раскрывается шейка матки.

Варианты положения плода

Ребенок может крутиться в животе изо дня в день. Но обычно по мере приближения к родам он принимает вертикальное положение. И когда приходит время схваток, переворачивается головой вниз.

Хотя не исключены другие варианты позиций. При сложной беременности лучше обратиться в перинатальный центр. Отзывы помогут подобрать хорошую организацию.

Тазовое положение

При беременности малыш занимает вертикальную позицию. При этом его голова направлена вверх, хотя в норме должна находиться внизу. Тазовая позиция бывает в первые недели. Но при условии, что ребенок в утробе перевернется хотя бы за несколько дней до начала схваток.

Этот вариант допускает естественные роды. Хотя большинство сходится на том, что при мальчике лучше выбрать кесарево.

Косое положение

За несколько дней до начала родов плод становится вертикально. Часто это происходит непосредственно перед схватками. Но все же иногда малыш ложится «по диагонали».

Долгое нахождение в такой позиции может грозить:

• Избыточным давлением на живот и внутренние органы.
• Пережатием кровеносных сосудов и/или пуповины.
• Высокой опасностью для плода и беременной во время родов.

Неправильное положение в утробе ведет к осложнениям — от гипоксии до смерти. Особенно опасно оно на последних неделях беременности. Это прямое показание к кесареву.

Поперечное положение

Редкий случай, который возникает только у 4% женщин. Характерен исключительно для детей с небольшим весом. Крупные малыши принять это положение не могут, т. к. им просто не хватит места в утробе. Исключение — ранние сроки беременности. В первые недели плод свободно двигается, прежде чем принять правильное положение.

Если ребенок лежит поперек живота даже перед родами, то кесарево сечение — единственный вариант. Лишь изредка начало схваток приводит к смене позиции в утробе. Лучше перестраховаться и не подвергать жизнь малыша лишней опасности.

Зачем считать число движений ребенка перед родами

Количество шевелений показывает, как ведет и чувствует себя ребенок перед родами. Если в животе начинается активное движение, это повод для беспокойства. Еще опаснее, когда малыш вовсе перестает шевелиться. А вот плавное уменьшение активности по ходу беременности — нормально.

Методика для определения «достаточности» шевелений плода

Среди популярных методов оценки:

• Число шевелений. Простой вариант — вести подсчет движений малыша в утробе. Метод не требует присутствия врача, благодаря чему подходит для самостоятельной оценки. Правда, полученные значения не всегда точны.
• «Считай до 10». Способ применяют после 28 недели беременности. Смысл в том, чтобы отслеживать шевеления 12 часов. Если за это время ребенок двинулся меньше 10 раз, то лучше проконсультироваться с гинекологом или акушером.
• Методика Садовски. Вечером нужно поесть, прилечь на левый бок и посчитать шевеление малыша. За час ребенок должен сделать не меньше 10 движений. Такой результат укажет на хорошее самочувствие. Иначе перед родами лучше провести дополнительное обследование.

В течение дня фиксируйте буйное и слабое шевеление. Условная норма — 1-2 шевеления в час. За день выходит не менее 20 движений. К последним неделям ребенок может на время затихать. Ну а если активность плода начали сопровождать схватки или боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли перестать шевелиться до родов

Тревогу стоит бить, если после 20 недели шевеление в животе не ощущается. Полное отсутствие движений может указывать на замершую беременность или гипоксию.

Часто перед родами малыш уже не так активен. Дело в том, что силы нужны не только будущей маме. За несколько дней до рождения ребенок ведет собственную подготовку:

• Начинает больше спать.
• Принимает удобное положение.

Нехватка места в утробе также заставляет его меньше шевелиться. Это частое явление для 36-40 недели беременности. Но иногда затишье все же должно насторожить. Особенно если малыш не двигается в течение дня.

Консультация у врача обязательна при наличии:

• Гипертонуса.
• Ложных схваток.
• Любых травм в области живота.
• Риска выкидыша или замирания плода.
• Инфекционных, вирусных и других заболеваний.
• Вредных привычек — наркомании, курения или алкоголизма.

В период беременности женщина нуждается в комфорте. Старайтесь избегать лишнего стресса. По возможности откажитесь от интенсивного спорта и физической работы. Лежать и спать лучше только на левом боку.

Определение состояния плода

Во время беременности активность малыша меняется. Причина тому его развитие или просто неудобная поза мамы. А при нестандартном поведении плода речь идет о возможных нарушениях или патологии.

Для оценки состояния малыша перед родами используют:

• Аускультацию.
• Кардиотокографию.
• Ультразвуковое исследование.

Ребенок активно ведет себя при сдавливании живота либо нижней полой вены. Обычно такое возникает, если мама лежит на спине или часто наклоняется. Еще плод может случайно пережать пуповину в утробе и двигаться, чтобы ослабить давление. А ближе к 28 неделе малыш начинает спать. В норме период затишья длится от 2 до 4 часов. К врачу стоит обращаться, если шевеления совсем тихие и редкие.

Аускультация

Выслушивание — простой способ оценить состояние малыша в утробе. К тому же процедура не отнимет много времени. К животу будущей мамы прикладывают специальное устройство, чтобы уловить детское сердцебиение.

Для аускультации врачи применяют:

• Акушерский стетоскоп.
• Деревянную трубочку для прослушивания.
• Специализированный аппарат.

Определить ритм можно, начиная с 13 недели. При высоких рисках выслушивание делают каждые 1-2 дня. Правда, точность результатов зависит от срока беременности. В редких случаях аускультация возможна после 18-20 недели.

Перед родами и при схватках сердце малыша бьется в диапазоне от 120 до 160 ударов. Значения выше или ниже нормы расценивают как начало развития отклонений. Особенно если состояние не улучшается даже через несколько дней.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и допплерометрия

Ультразвуковая диагностика обязательна во время беременности. Первое посещение УЗИ планируют на 11-14 неделе.

Процедура позволяет:

• Оценить риск преждевременных родов.
• Проверить положение плода в утробе.
• Зафиксировать размеры и состояние малыша.
• Подтвердить наличие либо отсутствие отклонений в развитии.

Допплерометрия — дополнительное исследование, где смотрят строение и качество плаценты. Проверку ведут прямо во время УЗИ. По отзывам это оптимальный метод для предупреждения патологий, связанных с недостатком питательных веществ или кислорода.

Для своевременной диагностики УЗИ проводят каждый триметр. А при болях внизу живота, ложных схватках и спазмах процедуру делают еще чаще.

Кардиотокография (КТГ)

Методика ориентирована на последние недели беременности. Во время КТГ аппарат ведет запись сердцебиения ребенка внутри утробы. Результатом становится кривая линия. По ней акушер-гинеколог смотрит частоту и ритм сокращения, делая вывод о состоянии малыша.

Особенности процедуры:

• Занимает около 30-130 минут.
• Проводится после 33 недели беременности.
• Проверяет работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Обычно кардиотокографию делают за несколько дней или недель до родов. Процедура противопоказана при риске выкидыша и ложных схватках.

Критически опасные моменты

Признаки, сигнализирующие о возможных нарушениях:

• Отсутствие какого-либо движения в утробе.
• Ощущение дискомфорта или режущей боли в животе.
• Очень слабые и редкие шевеления.
• Опущение матки перед родами.
• Давление в области сердца или таза.
• Толчки стали интенсивными, болезненными и быстрыми.
• Перед зачатием были случаи выкидыша и/или замершей беременности.
• Учащенное мочеиспускание и проблемы с ходьбой.
• У будущей мамы густая кровь и/или сильно отекают ноги.

Сахарный диабет ведет к повышенному риску развития патологий. Поэтому перед рождением ребенка следят за уровнем кетонов и сахара в крови.

К опасным симптомам также относят:

• Отсутствие аппетита.
• Ноющую боль в пояснице.
• Неправильное положение малыша.
• Частое проявление ложных схваток.
• Толчки, вызывающие серьезный дискомфорт.

На ситуацию может повлиять то, как ведет себя ребенок перед родами. При чрезмерной активности он может давить на сердце, легкие или мочевой пузырь. А в отдельных случаях сильные и частые толчки приводят к диафрагмальной грыже.